肝纤维化 (hepatic fibrosis，HF) 是指在各种致病因子作用下，肝内结缔组织异常增生，肝内弥漫性细胞外基质过度沉积的病理过程，是肝硬化的前期病变。

引起肝纤维化常见的疾病包括：病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病和药物损伤等。

病毒性肝炎是我国肝纤维化最重要的病因，其中以乙型肝炎最为常见，丙型肝炎次之。从病毒性肝炎发展为肝纤维化，短则数月，长则数十年。酒精的过量摄入是欧美发达国家导致肝纤维化最常见的原因，酒精可损伤肝细胞，长期大量饮酒会导致肝脏的脂肪变性及纤维化。

目前，肝活检组织病理学检查是肝纤维化诊断的金标准，但其属于创伤性检查，具有疼痛、出血、感染等并发症，且费用较高，限制了其临床大规模应用。

肝纤维化四项为临床常用指标，即CIV (IV型胶原)、PIIINP (III型前胶原N端肽)、 LN (层黏连蛋白)、HA (透明质酸)，这四项均是肝细胞外基质代谢时沉积产生，并能提示肝纤维化的主要指标。

PIIINP是III型前胶原转化为III型胶原过程中产生的一种前体物质，III型胶原对于维持器官弹性功能具有重要意义，与肝纤维化的形成密切相关。由于PIIINP与III型胶原呈等分子比例于体内，所以PIIINP可以反应肝内III型胶原的合成情况。由于其晚期代谢减慢，主要反映早期肝纤维化的进程，因此仅作为活跃期肝纤维化的指标。除此之外，当其他器官发生纤维化时 (如心肌纤维化)，PIIINP水平也会升高。

目前，临床上多采用酶联免疫法和化学发光法进行检测，血清学参考范围<15ng/ml。

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